診療時間のご案内

診療時間  月曜日〜金曜日 

          午前の部: 9:00〜12:45

          午後の部:15:00〜17:00

休診日   土曜日・日曜日・祝日

外来担当医表

  午前 午後

 山根 明子

(一般内科・循環器外来)

 山根 明子

(一般内科・循環器外来)

 山根 明子

(循環器外来)

 山根 明子

(一般内科・循環器外来)

 宇都 飛鳥

(糖尿病外来)

 山根 明子

(一般内科・循環器外来)

 山根 明子

循環器外来

 山根 明子

(一般内科・循環器外来)

 山根 明子

(循環器外来)

 山根 明子

(一般内科・循環器外来)

 

午前診療  9:00〜12:45

午後診療 15:00〜17:00

*毎月第4金曜日 午前 整形外科 絹笠友則医師 

 変更する場合がありますのでご確認ください

禁煙外来

 禁煙外来予約は当院受付まで TEL03-3987-3785

禁煙治療(保険適用)について

  禁煙治療に健康保険が適用されるようになりました。治療は一定の条件を満たした喫煙者なら、どなたでも受けることができます。

 これは喫煙を単なる習慣や嗜好と考えるのではなく、ニコチン依存症という病気としてとらえ、必要な治療を行うという考え方です。

 

 

   1.   健康保険適用の条件

      ニコチン依存症に係るスクリーニングテスト(TDS:初診時当院で施行します)でニコチン依存症と診断されていること。

     ブリンクマン指数(=1日の喫煙本数x喫煙年数)が200以上であること。

      直ちに禁煙することを希望し禁煙治療プログラム(12週間にわたり計5回の禁煙治療を行うプログラム)へ参加することを同意していること。

      保険適用禁煙治療の施設基準認定を受けている医療機関で受診すること。(当院も施設基準認定を受けています)

      以前に保険適用で禁煙治療を受けたことのあるかたは、前回初診日より1年を超えた日からでなければ健康保険を使えません。 

     上記健康保険適用の条件に当てはまらない方も自費診療という形で禁煙治療を受けることができます。(詳細は当院までお問い合わせください)

 

 

2.   どのような治療ですか?

 

 

受診時期

 

 治療内容 

1回目 治療前の問診

 禁煙治療のための条件の確認

1回目 初診1

 @     診察

 A     呼気一酸化炭素濃度の測定

 B     禁煙実行、継続にむけてのアドバイス

 C     禁煙補助薬のアドバイス・処方せん発行 

2回目 再診1(2週間後)

3回目 再診2(4週間後)

4回目  再診3(8週間後)

5回目 再診4(12週間後)

 

 

3.費用はいくらかかりますか? 

 

 健康保険自己負担が3割負担の場合、5回の受診合計は下記の通りです。

 

 ニコチンパッチの場合

 バレニクリン(内服薬)の場合

 

 費用

 自己負担額(3割)

 費用

 自己負担額(3割)

医療機関        

  初診料+再診料

  7,540円

 

  5,760円

 

  7,540円

 

     5,960円

 

 ニコチン依存症管理料

 9,620円

 9,620円

 院外処方せん料

 2,040円

  2,720円

保険薬局        
 調剤料 2,800円

7,060円

5,980円

  13,090円

 禁煙補助薬

 20,730円

 37,660円

合計金額(全3ヶ月間)

 

  42,730円

 12,820円

  63,520円

  19,050円

*上記は下記条件下での参考モデルケースです。条件によって金額変更があります。

*禁煙のみを目的に診療所で治療を受けると仮定。再診料には外来管理加算を含むと仮定。

*禁煙補助薬のみ処方されると仮定。

*禁煙補助薬を標準的な用法・用量で使用すると仮定(ニコチンパッチは8週間、バレニクリンは12週間)。薬剤料のほか調剤料などが別に必要。

*上記費用は2010年4月に改定された診療報酬点数に基づいて算出。実際に支払う自己負担額は受診日毎の合計額の端数を10円未満で四捨五入した額になります。

 

  

4.  禁煙の薬ってどんなくすり?

 

禁煙のための補助薬であるニコチンパッチ、ニコチンガムまたはバレニクリンが使えます。これらの薬は禁煙後の離脱症状をおさえ、禁煙を助けてくれます。バレニクリンは喫煙による満足感もおさえます。ニコチンパッチ、ニコチンガムを使うと禁煙の成功率が約2倍、バレニクレンを使うと約3倍高まるといわれています。  

 

ニコチンガム

 ニコレット.jpg・     薬局薬店で購入します。 保険適用外です。

 ・     口の中の粘膜からニコチンを吸収させるガム製剤です。

 ・     タバコを吸いたくなった時に、11個をゆっくり間をおきながらかみ、離脱症状を抑制します。

 ・     禁煙開始日から使用し、12週間の使用期間を目安に使用個数を減らしていきます。 

 

ニコチンパッチ

 TTS30.bmp・     健康保険が使えます。

 ・     ニコチンを皮膚から吸収させる貼り薬です。

 ・     毎日1枚皮膚に貼り、離脱症状を抑制します。

 ・     禁煙開始日から使用し、8週間の使用期間を目安に貼り薬のサイズが大きいものから小さいものに切り替えて使用します。

 

 

バレニクリン

 

チャンピックス-1.0mg.jpg・     健康保険が使えます。

 ・     ニコチンを含まない飲み薬です。 

・     禁煙時の離脱症状だけでなく、喫煙による満足感も抑制します。

・     禁煙を開始する1週間前から飲み始め、12週間服用します。    

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

禁煙治療(自費診療)について

    禁煙治療に健康保険適用とするには一定の条件が必要です。若年者、1年以内に保険適用で禁煙治療を受けている方は自費診療になります。 治療の方法は保険適用時とほぼ同様です。

 初診料 : ¥3,240

 

 

 問診、呼気CO濃度測定、必要なら処方箋(ニコチンパッチ、バレニクレン)

 再診料 : ¥1,620/回
 検査、必要なら処方箋
     *ニコチンパッチ、バレニクレンは調剤薬局で別途料金が必要です   

 

 

担当医からメッセージ

 ”たばこをやめようと思ったけど、なかなかやめられなくて・・・
 ”禁煙しようとすると逆にイライラしてしまうのであきらめてしまった”
 

 禁煙が難しいのは意思が弱いからではありません。タバコ(ニコチン)には薬物中毒と同じ禁断症状があるのです。 
 3ヶ月間で禁煙達成をめざします。
 呼気一酸化炭素濃度の測定等行い、一人ひとりに合った禁煙を支援いたします。
 予約制になっております。電話でのお申し込みもできます。

 まずは一度ご相談下さい。

訪問診療

 

当院は在宅療養支援診療所です。

医療機関へ通院するのが困難な患者さんに対して定期的な往診を行います。

通常は月2〜4回程度、担当医がお宅へ伺います。 

急に具合が悪くなったり、心配なことがあった場合は緊急連絡先までご連絡ください。

24時間対応しております。

詳細は担当医もしくは受付までお尋ねください。

糖尿病外来

日時:毎週水曜日午前(9:00−12:45)

担当医:慶応大学病院内分泌代謝内科 宇都 飛鳥先生

 

特に下記に当てはまる方にはおすすめの外来です。

・糖尿病と診断されている方

・糖尿病予備軍と健康診断で指摘された方

・糖尿病の治療をすでに受けているが、改めて専門家の意見を聞きたい方

・家族に糖尿病の方がいる、今後糖尿病を発症するかもしれない、と心配な方

 

色々な疑問についても丁寧に説明いたします。

 

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